Можно утверждать, что достижение реальных позитивных сдвигов попу- ляционного здоровья только силами медицинских служб вне активизации социальных стратегий или невозможно, или сверхзатратно. Масштаб этих воздействий должен оцениваться еще и с позиции следующего вида влияний на здоровье. Условия риска или поведение риска родителей приносят наиболее высокий ущерб для здоровья не самих родителей, а их детей.

Это мы и называем трансгенерационными, т. е. переходящими из предыдущего поколения, потерями здоровья у следующего поколения.

Таким образом, можно говорить о нескольких путях влияния разных агрессивных факторов:1) влияние непосредственно на самого человека, или «прямая индукция потерь здоровья» у ребенка или взрослого;2) эффект влияния на будущих детей — «трансгенерационный (трансрепродуктивный) эффект», или часть потерь здоровья, обусловленных поведением родителей, т. е. «парентопатогенией»; трансгенерационный эффект или последствия парентопатогений могут распространяться даже на ряд поколений; таким образом, суммарный трансгенерационный ущерб может оказаться многократно больше, чем потеря здоровья самим человеком, подвергнутым данному воздействию.