Травмы живота

Предложены практические рекомендации

Заключение: инфаркт почки, организующийся тромб почечной артерии, венозное полнокровие.

продолжить чтение »

 
 

Выраженные дистрофические изменения эпителия

При гистологическом исследовании почки, удалённой у пострадавшего во время операции, на 3й день после травмы обнаружена имбибиция кровью жировой клетчатки в области ворот, массивная гематома под капсулой, преимущественно в области ворот, с различной степенью выраженности разрушения эритроцитов и с большим количеством сегментоядерных нейтрофилов в периферических отделах гематомы; некроз почечной паренхимы с явлениями размозжения ткани в […]

продолжить чтение »

 
 

При смерти на месте происшествия

Таким образом, смерть Гр-на М. , которому были причинены подкапсульные повреждения обеих почек, наступила через 3 месяца после травмы.

продолжить чтение »

 
 

Разрывы почек были подкапсульными

По результатам судебно-медицинского исследования трупа Гр-на М. «…

продолжить чтение »

 
 

Состояние больного оставалось тяжёлым

Не исключалось наличие «жидкости в левом паранефрии».

продолжить чтение »

 
 

Диагностированы проявления гнойного процесса в почках

Состояние больного тяжёлое. Переведён в специализированную урологическую клинику.

продолжить чтение »

 
 

Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон

Изолированные же подкапсульные повреждения почек при их несвоевременной диагностике клиницистами могут привести к тяжелым последствиям в самые поздние сроки травмы.

продолжить чтение »

 
 

Среди сопутствующих повреждений

При смерти через несколько часов после травмы и в более поздний период в области подкапсульных кровоизлияний, отмечалось пропитывание кровью коркового и, частично, мозгового вещества почки.

продолжить чтение »

 
 

Размеры почки при этом значительно увеличивались

Чаще подкапсульным кровоизлияниям сопутствуют разрывы паренхимы почек различной протяженности.

продолжить чтение »

 
 

В случае падения из окна 4го этажа здания

Подкапсульные повреждения чаще локализовались в области ворот одной или обеих почек размерами от 3×2 см до 5×6 см.

продолжить чтение »

 
 

Клинические и морфологические данные свидетельствовали

Морфологические изменения в почках соответствовали картине гемоглобинурийного нефроза, который явился осложнением травматического процесса.

продолжить чтение »

 
 

Хирургом выставлен диагноз

Появились слабость, боль во всех отделах живота, в поясничной области.

продолжить чтение »

 
 

Глубокий подкапсульный разрыв почки в среднем сегменте

Последующие три дня состояние больного оставалось удовлетворительным.

продолжить чтение »

 
 

Назначено амбулаторное лечение

После проведённого консервативного лечения состояние больного улучшилось и он в удовлетворительном состоянии через 1 месяц 3 суток был выписан из стационара.

продолжить чтение »

 
 

У лиц, поступивших в стационар

По нашим данным среди всех повреждений почек тупыми предметами на долю подкапсульных приходится 24,4%.

продолжить чтение »

 
 

Возможно сочетание механизмов

Любой из классических механизмов травмы тупыми предметами может участвовать в формировании подкапсульных повреждений почек: удар в проекции почки; сдавление, сотрясение.

продолжить чтение »

 
 

Морфологические особенности подкапсульных повреждений

Решение вопроса о механизме травмы почки проводится по классической схеме: устанавливаются вид травматического воздействия, место воздействия тупого предмета, тип травматического воздействия, направление действия внешней силы, свойства травмирующего фактора, количество травматических воздействий.

продолжить чтение »

 
 

Можно говорить лишь о характерных повреждениях

Грубая травма почек при падении с высоты возникала в случаях удара о твёрдый грунт заднебоковыми поверхностями туловища.

продолжить чтение »

 
 

К характерным повреждениям почек

Причинялись множественные разрывы капсулы и паренхимы на обеих поверхностях почек, а также фрагментирование и размозжение ткани почки, возникавшие в случаях падения с большой высоты.

продолжить чтение »

 
 

В одном из наблюдений, при падении с высоты 2 м

Выявлялись также кровоизлияния в слизистой оболочке лоханок, кровь в их полостях.

продолжить чтение »