Пересадка органов

Аутотрансплантация легкого в эксперименте

Аутотрансплантация легкого в эксперименте является классической моделью для изучения пересадки легкого в условиях отсутствия тканевой несовместимости.

продолжить чтение »

 
 

Анализ результатов исследований

Из данных литературы известно, что уменьшение сурфактанта связано с уменьшением числа и размеров осмиофильных тел, а также их плотности, определяемой при электронно-микроскопическом исследовании (Bensch et al., 1964; Valdivia et al., 1966; Goldenberg, 1967; Романова, 1971).

продолжить чтение »

 
 

Исследование сурфактанта при консервации легкого

При исследовании проблемы пересадки легкого привлекло внимание изучение сурфактанта — поверхностно-активного вещества, липопротеида высокомолекулярного веса, который входит в состав пленки, выстилающей поверхность альвеолы и создает поверхностное натяжение, препятствующее спадению альвеолы.

продолжить чтение »

 
 

Наличие псевдоподий на их свободной поверхности

В большой альвеолярной клетке располагается лопастное ядро, плотные осмиофильные тельца, ограниченные мембраной, в матриксе которых видны плотные пластинчатые структуры, имеется много цитоплазматических гранул.

продолжить чтение »

 
 

Улътраструктура при отсроченной аутотрансплантации легкого

Изучению ультраструктурной организации легкого посвящено много работ (Schulz, 1959; Поликар, Бо, 1962; Low, 1961; КН- ка, 1965; Романова, 1971), но лишь в единичных исследованиях при трансплантации и консервации легкого применялся электронно-микроскопический метод исследования (Tsuyi et al., 1964; Си- доркин, 1966; Noirclerc et al., 1970; Рабинович и др. 1970; Masenti etal., 1971).

продолжить чтение »

 
 

Применение полярографического метода

Через сутки консервации добавка АДФ вызывала примерно такое же увеличение скорости потребления кислорода (см.  138, Б).

продолжить чтение »

 
 

Энергетические функции митохондрий легкого при консервации

Изучение метаболизма ткани легкого при консервации имеет определенное значение в комплексной оценке пригодности легкого для последующей трансплантации.

продолжить чтение »

 
 

Гликолитический цикл

До консервации в ткани легкого отмечалась умеренная активность глютаматдегидрогеназы в виде неравномерно расположенных мелких зерен диформазана в эпителии бронхов и в стенках альвеолярных перегородок.

продолжить чтение »

 
 

Исследование активности и локализации ферментов

Для определения активности ферментов применялся нитротет- разолий синий, дающий окрашенный нерастворимый осадок зерен диформазана в местах активности ферментов.

продолжить чтение »

 
 

Активность ферментов

В соответствии с интерпретацией гистохимических данных, предложенной Пирсом (1962), в ткани легкого при консервации производилось изучение ферментов НАД-диафоразы и НАДФ-диа- форазы.

продолжить чтение »

 
 

Современные представления об энергетическом обмене

Современные представления об энергетическом обмене в живой клетке и о гистохимических методах выявления окислительно-восстановительных ферментов можно найти в монографиях и специальных работах (Пирс, 1962; Берстои, 1965; Збарский и др., 1965; Алов и др., 1966; Ленинджер, 1966; Райхлин, 1967; и др.).

продолжить чтение »

 
 

Гистологические данные и результаты исследования

Аналогичную гистологическую картину наблюдали F. Largiader et al. (1965) у животных, погибших после трансплантации легких с консервацией в течение 24 часов.

продолжить чтение »

 
 

При гистологическом исследовании

После отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 2 часов ткань аутотрансплантированного легкого воздушна, местами альвеолы неравномерно расширены и неравномерной величины, альвеолярные перегородки тонкие ( 133).

продолжить чтение »

 
 

Компенсаторные возможности аутотрансплантированой нижней доли

Компенсаторные возможности аутотрансплантированой нижней доли правого легкого были относительно устойчивы в покое и значительно снижались при проведении пробы с отключением левого (интактного) легкого.

продолжить чтение »

 
 

Анализ показателей насыщения крови

После аутотрансплантации легкого с консервацией в течение 24 часов в артериальной крови, оттекающей от аутотрансплантированного легкого, отмечалось значительное снижение насыщения

продолжить чтение »

 
 

Для оценки функции аутотрансплантированной нижней доли

Для оценки функции аутотрансплантированной нижней доли после отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 2 и 24 часов было произведено исследование газов и кислотно-щелочного состояния притекающей и оттекающей крови путем пункции легочной артерии и нижней легочной вены на операционном столе ( 130).

продолжить чтение »

 
 

Вентиляция и газообмен

При консервации легкого важное значение имеет сохранение функции и жизнеспособности органа, что позволяет его использовать для последующей трансплантации.

продолжить чтение »

 
 

При функциональном исследовании

Через 24 часа при реторакотомии выделены культи правого нижнедолевого бронха, правой нижнедолевой легочной артерии и нижней легочной венк.

продолжить чтение »

 
 

Сравнение результатов отсроченной аутотрансплантации

Это наблюдение показывает, что, несмотря на высокую летальность, животные, выжившие после отсроченной аутотрапсплантации с консервацией легкого в течение 2 часов при + 4° и давлении 02 2 ата, находились в отдаленные сроки в хорошем состоянии, а структура аутотрансплантированного легкого не отличалась от структуры интактного.

продолжить чтение »

 
 

Двусторонний пневмоторакс и коллапс

Основными причинами смерти животных в этой группе являлись двусторонний пневмоторакс и коллапс легких (14 случаев), тромбозы сосудистых анастомозов (7), пневмонии (5), отек легких (3), инфаркт легкого без тромбоза сосудистых анастомозов (3).

продолжить чтение »